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携手共“净” 与你同行 ——化验篇

发布时间:2021-07-26 00:00   阅读次数:543

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 部分血液透析患者在规律治疗情况明显好转后,即认为只要按时透析就行,没必要做一些化验检查。而实际上,却犯了一个很大的错误,因为透析并不能解决疾病本身带来的所有问题,有些问题必须应用药物去干预,而且应定期调整用药方案。所以,维持性血透患者非常有必要定期进行一些化验检查,一般每个月检查1次,有的项目可以每2-3个月检查1次,血液化验应在透析前取血,主要包括以下内容:

1. 血常规

主要观察血红蛋白,目标值为100-110g/L,如果不达标,应调整促红细胞生成素的用量,检查有无缺铁或失血的情况,如果过高,可能会出现血液粘稠度增加,反而增加危险性,所以每月需要化验1次。

2. 肾功能

包括尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力。尿素氮、肌酐绝对值受很多因素的影响,需结合患者情况个体化分析。透析前尿素氮、肌酐值并不是越低越好,过低常是营养摄入不足的表现。还要结合透析后的尿素氮、肌酐的下降比率来判断透析是否充分。每月化验1次。

3. 血钙和血磷

钙和磷的化验非常重要,钙磷絮乱会引起很多不良后果,高血钙的患者应使用低钙透析液,高血磷患者应采用低磷饮食,并服用磷结合剂。应每月检测1次。

4. 甲状旁腺激素(PTH)

维持性血液透析患者血PTH水平应维持在150-300 pg/ml,常规口服活性维生素D治疗的患者可3个月化验1次PTH,但是活性维生素D冲击治疗的患者需要每月化验1次,根据结果及时调整用药剂量。

5.血钾

钾离子在人体具有维持细胞生理活动的作用,可以保持机体渗透压以及酸碱度处于稳定水平,其正常值一般在3.5到5.5mmol/L之间。如果患者体内血钾水平高于此范围,患者有可能会出现肌无力、心律紊乱等情况。如果不及时处理,很有可能会危及患者生命安全,从而导致心室颤动情况发生,还有可能出现心跳骤停的情况。

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本季度各项指标达标率如下:

 甲状旁腺激素达标率 

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下面为大家介绍我透析中心本季度化验较上季度化验指标有明显的改善者:

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